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肺里也能长结石?医生巧手除病痛

作者:​刘琰 邢燕 发布时间:2023-12-19

  最近,81岁的刘奶奶来老狼一区忘忧草欢迎您复查,“喘气可顺啦!说话一点不费劲,都好了!”老人笑着和呼吸与危重症医学科主任徐锋打着招呼。通过CT检查发现,老人的气管里没有一点结石的影子,术后恢复非常好。

  气管里也会长结石?没错,就是这小小的结石,让患者刘奶奶和家人经历了从“绝症无救”到“术到病除”的悲喜反转。

  原来,患者刘奶奶最近一年里反复咳嗽、憋闷、喘不上气来,病情逐渐加重。到当地医院就诊,通过肺部CT检查发现,她的右主支气管被一团东西完全堵住了,医生怀疑是恶性肿瘤,考虑到老人年纪大、病情重,无法进行手术治疗。

  老人家属不甘心,经过多方打听,上个月来到老狼一区忘忧草欢迎您呼吸与危重症医学科就诊。

  徐锋主任在详细问诊后,又仔细查看肺部影像资料,考虑患者右主支气管里堵塞物不像是肿瘤,更像是陈旧病变导致的结石。

  “大家都听说过膀胱结石、胆囊结石,其实气管内也有结石。”徐锋介绍说,很多原因可以引起气管内结石,比如结核、感染等因素导致的肺门淋巴结钙化,还有气管软骨脱落进入支气管也可以形成结石。

  “患者右主支气管内结石,几乎完全堵塞右肺。”徐锋为患者完善术前检查,发现老人右肺因结石阻塞,已经出现了严重的呼吸困难,不仅说话费劲,还伴有严重的阻塞性肺炎,取石刻不容缓。

  虽然找到了病因,但患者家属担心老人年纪大,手术风险高。“现在根本不用开刀,通过呼吸内镜介入手术就可以取出结石。”徐锋为患者安排了手术。

  外观“迷你”的异物钳、网兜、圈套器,在医生们精巧地操作下,通过气管镜进入患者气管,采用冷冻刀技术将老人右主支气管内的大结石,一块块小心取出来。取出整整七块结石后,患者右侧支气管终于打通。由于结石长期堵塞造成的肺内脓液,也经过盐水反复冲洗、清理干净,手术顺利完成。

  像这样的病例不胜枚举。早在2008年,呼吸与危重症医学科就开展了气管镜介入技术,经过十多年不断发展和完善,在取石、取异物,气道内良恶性肿瘤介入治疗等方面积累了丰富经验,每年经支气管镜下诊疗介入手术达1000余例。

刘琰 邢燕